21岁青年患圆锥角膜险失明 专家提醒青少年警惕“视力杀手”

近日，南昌爱尔眼科医院接诊了一位特殊的患者——21岁的小周。他因“双眼视力持续下降7年”辗转求医，最终被确诊为“双眼圆锥角膜”。经医院角膜病专科黄海主任团队实施交联胶原手术后，小周视力得到有效控制。专家提醒，青少年若出现视力短期内急剧下降、散光快速增加且框架眼镜无法矫正的情况，需警惕这一隐匿的“视力杀手”，尽早就医排查。

7年前，刚上初中的小周发现右眼视力逐渐模糊，在眼镜店验光后被告知近视度数高达800度。然而，佩戴框架眼镜后，他的矫正视力始终无法提升，且每年复查显示度数持续增长。今年5月，他在当地医院检查时，被初步诊断为“双眼圆锥角膜”，医生建议其前往上级医院进一步诊治。

为寻求明确诊断，小周来到南昌爱尔眼科医院。角膜病专科黄海主任接诊后，通过角膜地形图、生物力学分析等专项检查，发现小周双眼角膜中央明显前凸、变薄，确诊为“双眼圆锥角膜（进展期）”。“这是一种以角膜扩张变薄、呈圆锥形突起为特征的致盲性眼病，多发于青少年，早期易被误诊为高度近视或散光。”黄海主任解释，若不及时干预，患者可能因角膜穿孔而失明，最终只能通过角膜移植挽救视力。

考虑到小周病情已进入快速进展期，黄海主任团队次日便为其制定了“交联胶原手术”方案。该手术通过紫外线激活核黄素，增强角膜胶原纤维的联结，从而阻止角膜进一步变薄变形。术后复查显示，小周角膜形态恢复稳定，视力恶化趋势被成功遏制。

值得关注的是，手术当天还有三名青少年患者与小周一同接受了治疗。他们与小周有着相似经历：青春期开始出现视力骤降、散光飙升，但长期被当作普通近视处理，直至矫正视力几近丧失才确诊圆锥角膜。“这并非个例。”黄海主任表示，圆锥角膜患者多在10-25岁发病，门诊接诊中不乏中晚期的患者。

“许多家长发现孩子近视度数‘疯涨’，往往只想到频繁换眼镜，却忽视了潜在病变。”黄海主任强调，圆锥角膜早期可通过角膜地形图筛查发现，若在疾病进展期及时行交联手术，绝大多数患者都能避免角膜移植。他特别提醒青少年及家长关注以下信号：近视或散光在半年内增长超100度；框架眼镜矫正后视力仍低于0.8；出现重影、光晕等视觉异常。

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